3Dフォトグラメトリーを用いたクラニオシノストーシスに関連する頭蓋形状異常の分類

• 診断の正確性向上: 3Dフォトグラメトリーを用いて頭蓋形状異常の正確な分類が可能になり、適切な治療計画に寄与。
• 放射線被ばく回避: CTスキャンの代替として3Dフォトグラメトリーを使用することで、治療前後の放射線被ばくリスクを軽減。
• 定量的評価: UCSQを用いることで、頭蓋変形の重症度を数値化し、治療効果の追跡や評価が容易に。
• 患者への負担軽減: 撮影時間が短く、非侵襲的であるため、特に小児患者に優しい手法。
• 将来の可能性: 頭蓋成長の追跡や治療後の形状評価に役立つツールとして期待される。

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概要 (Abstract)

• Utrecht Cranial Shape Quantificator (UCSQ)を3Dフォトグラメトリーに実装し、頭蓋縫合早期癒合症の診断に使用。
• スキャフォセファリー、ブラキセファリー、トリゴノセファリー、左右片側冠状縫合症の各グループからそれぞれ5名ずつ、計25名の患者を対象。
• 診断フローチャートを用いて、すべての患者を正確に分類可能であることを確認。
• 3Dフォトグラメトリーは放射線を使用せず、患者に優しい手法である。

背景 (Introduction)

• 頭蓋形状異常は小児科や形成外科で一般的な問題。
• 頭蓋縫合早期癒合症は、縫合の早期癒合による頭蓋成長の異常を引き起こす。
• 現行の診断は臨床判断とCTスキャンが主流だが、放射線被ばくのリスクが問題。
• UCSQはCTデータを基にした診断法として開発されたが、放射線を使わない3Dフォトグラメトリーへの応用が期待される。

目的 (Objective)

• UCSQを3Dフォトグラメトリーに実装し、頭蓋縫合早期癒合症患者の診断精度を検証する。

方法 (Materials and Methods)

• 対象: 生後1歳未満で、CTで頭蓋縫合早期癒合症と診断された患者25名。
• 使用機器: 3dMD Head System（3Dフォトグラメトリーシステム）。
• データ処理: 3-Maticソフトウェアを使用し、外部ランドマーク（目尻や耳の位置）を基に基準面を設定。
• 診断手順: UCSQを用いて生成したサイン波曲線を診断フローチャートに適用。

結果 (Results)

• 25名全員が正確に分類され、各頭蓋縫合早期癒合症タイプごとに特徴的な曲線パターンが観察された。
• 特徴的な曲線：
  • スキャフォセファリー: 前頭部が長く、側頭部が狭い。
  • トリゴノセファリー: 前頭部が狭く、長い。
  • 前方斜頭症: 前頭部の左右非対称。
  • ブラキセファリー: 前頭部が短い。
• CTスキャンに比べ、3Dフォトグラメトリーでは特定の診断ステップを省略可能。

考察 (Discussion)

• UCSQを3Dフォトグラメトリーに適用することで、放射線を使用せずに正確な診断と形状の定量化が可能。
• 3Dフォトグラメトリーの利点:
  • 放射線被ばくがない。
  • 撮影時間が短く、患者への負担が少ない。
• 限界点:
  • 内部構造を評価できない。
  • 頭囲の成長に応じた基準面の調整が必要。

結論 (Conclusion)

• UCSQを3Dフォトグラメトリーに成功裏に実装し、頭蓋縫合早期癒合症の診断に有用であることを実証。
• この方法は頭蓋形状分析や成長追跡にも応用可能。
• 今後の課題として、より大規模な患者群での検証が必要。

将来的な展望 (Future Research)

• 頭蓋形状の成長追跡や発達の評価におけるUCSQと3Dフォトグラメトリーの活用。
• 頭蓋変形性疾患（変形性斜頭症など）への応用。
• より広範な患者グループに対する一般化と妥当性の検証。